El taller de nutrición nos ha dejado varias reflexiones acerca del trabajo que desarrolla actualmente enfermería con los pacientes en diálisis, que como todos sabemos y se ha descrito en diferentes estudios es fundamental para nuestros pacientes. Pero lo realmente destacable es el enfoque que le han dado los compañeros Antonio Ochando, Paula Manso y Carolina Gracia. Que plantean la necesidad de un cambio respecto a las intervenciones de enfermería, en las que más que restricciones y prohibiciones se propongan trucos prácticos que permitan adaptar la dieta del paciente al tratamiento renal, siendo esta intervención mucho más práctica, real y eficaz en un aspecto tan importante como es el estado nutricional de los pacientes en diálisis.
En la segunda parte del taller, seguimos la misma línea, aspectos prácticos esta vez aplicados al flujo de los accesos vasculares, se presentaron diferentes estudios científicos con más de diez mil pacientes, en los que se evidenciaba un notable aumento de la dosis de diálisis con flujos sanguíneos entre 400 y 500 ml/min, además de una relación directa de estos flujos altos con una mayor supervivencia del AV, esto aplicado a la práctica diaria en la que se controlan la posibilidad de instaurar estos flujos altos tanto en fistulas como en catéteres mediante el control de la presión venosa y de la recirculación valorada por el aclaramiento de urea ml/min.

Enfermería de diálisis.....¿tenemos dudas?
¿Experiencia o evidencia?...Es fundamental.
Reconocer la ignorancia. Dudar de lo nuevo. Cuestionar lo rutinario. Buscar la evidencia.

Didier Sánchez Ospina